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只是一个简单的肩关节前脱位,这样的脱位的话,复位是相对比较简单的,只需要用外旋复位法,也叫kocher复位法,于187o年,就被使用,复位的成功率,大概在百分之八十到百分之百。
方子业目前自忖自己复位的成功率,至少高于百分之九十,给患者说百分之七十左右,自然是保守的估计。
进到操作室后,方子业嘱患者平躺。
kocher复位法不需要助手,只需要术者一人操作即可。
单手持住患者的手腕,屈曲到9o°左右,此举是为了让患者的肱二头肌松弛。
另一只手自肘部开始,牵引松解患者的肩关节间隙。
这个过程,需持续牵引,直至关节间隙彻底松解后。
方子业马上轻度外展前臂,并逐渐将上臂外旋,另一只手则内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂!
在这样的操作结束后,马上就感觉到了,患者的肩关节闪了一下,紧接着传来关节的肱骨头入关节窝的弹响声。
“砰!”
声音颇为沉闷,但很自然。
与此同时,青年轻轻地哎唷一声,平躺的姿势变为半身向患侧偏斜一下。
方子业此刻卸掉了力量,问:“肩关节处的畸形已经消失,关节也回了关节窝内,疼痛感觉怎么样?”
“好了很多,但还是有点痛。”
青年受伤的是右肩关节,左手搭在了胳膊处,轻轻抚摸。
“站起来,活动一下肩关节,主要做外展平举,然后做屈曲抬高过头顶,这样的主动活动都没问题的话,打一个前臂吊带,吊半个月左右,直接丢掉前臂吊带即可。”
方子业一边吩咐,一边做示范。
青年本不是那么信任方子业,拧着好歹试一试的心思,早点回去工作的。
但方子业的操作和自信,就没有犹豫过,此刻跟着。
越做,反而越觉得肩关节处的疼痛逐渐松弛,右手缓慢举过头顶后,眼睛一亮:“还真不怎么痛了欸,方医生。”
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