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主持人请工作人员把镜头切走,开始介绍下一台演示。
黄伟希医生,他要完成的是“evl(内镜下食管静脉曲张套扎术)”
。
这位医生原本的安排是“poe(经口内镜下肌切开术)”
演示,但患者突然放弃了手术,所以临时更换了直播内容。
这在会议中实属罕见,但只要医生确认没问题,与会者巴不得能看到新鲜的临场发挥。
循蹈曾在另一场会议中,见过他实操poe,他在此术式上累积的病例数非常可观,已经形成肌肉记忆,操作十分娴熟,不到半小时便完成,彼时众人交口称赞的画面仍历历在目。
信号转到三号手术间。
大约是没想到这么快轮到自己,黄医生正聚精会神地刷手机,经主持人提醒,发现已入了画,对着镜头笑吟吟致意,连声“rry”
后赶紧入正题。
evl是基于二十世纪五十年代“痔疮套扎术”
的技术演变而来,疗效显著、副作用少,是应对食管静脉曲张破裂出血的重要内镜治疗手段。
高清画面显示进镜已通过口咽部,进入食管,视野十分模糊,经盐水加去甲肾上腺素冲洗后,才终于慢慢清晰,便于观察。
位于食管中下段,两条曲张静脉,蜿蜒蚯蚓般,局部瘤状凸起,其中一条可见静脉血栓,应该是这次活动性出血的源头。
胃镜继续下探进入胃内,除凝血块外未见其他异常,胃底无静脉曲张。
两分钟后,安装套扎器再进镜,循蹈的心提着,视线一路跟随镜头,总有种不好的预感,说不出缘由,但——也许——和上台手术有关。
瞬间,一片红色充满了画面,大约是受到刺激,食管静脉血栓头脱落,径直向外喷血。
加大吸引,食管仍不断涌出鲜血。
会场鸦雀无声,只有手术间传来的心电监护上心率增快的报警音。
血压开始下降。
画面切换,黄医生依旧镇定,他要求护士开通多条静脉通路,同时输血补液,稳定生命体征。
而他选择继续完成套扎止血,会议嘉宾席建议停止直播,画面终止。
“黄伟希医生临危不乱啊,抢救过程我们先暂停,稍后看下医生的进程,我们再继续直播。”
会议的点评嘉宾发言。
得到最新消息,和家属充分沟通后,第一台演示的esd已转为腹腔镜手术。
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