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许识点点头,“那就这个吧。”
出了母婴店,钟书意接了个电话就先离开了,只剩下许识和云舟两个人在商场里兜兜转转。
许识想起钟书意上网搜的那几条答案里还有黄金,又拉着云舟去了一家金饰店。
金饰店里的婴儿饰品并不多。
许识和云舟本身也不是什么爱逛街的性子,看好想买的饰品以后立刻付款离开。
许识买了一个小金锁,云舟又添了一个刻着福字的金汤勺。
回家后,云舟又打开白天搜集的关于临终梦境的文献看了起来。
几篇文献的框架都差不多,云舟觉得可以抽空开个会给大家简单的解释一下,至少要在张洪的儿子到医院来之前弄清楚。
他将几名医生拉了一个微信群,通知他们明天上午有空的去会议室开会。
会议室里的医生并不多,许识仍然是第一个到的,坐在离云舟最近的位置。
云舟没带电脑,拎着他的小笔记本就来了。
“各位上午好,今天主要是针对三十床病人张洪的状态进行探讨。”
云舟翻开自己的笔记本,“张洪的保姆反映,近几个月,张洪频繁的做梦,梦见自己的母亲,甚至会在清醒的状态下,告诉保姆在病房里看到了母亲。”
云舟点了一位医生的名字,“黄杰,你负责的三十床,你先说说目前的诊断和治疗方案。”
“我们暂时诊断为谵妄,在他的药物里增加了氟哌啶醇,但是好像没什么效果。”
黄杰思索了一会,有些拿不准,“云老师,需要加大药量吗?”
云舟摇了摇头,“暂时不用。
不知道大家也没有听说过‘临终梦境’这个概念。”
临终梦境,又称为临终梦境与愿景,是临终体验的一种形式。
就目前而言,国外对生命末期患者的临终梦境的研究较多,而国内对临终梦境的关注和研究都相对较少。
“临终梦境是指生命末期患者在临终前的几小时,几周,甚至几个月,涉及睡眠或清醒状态的精神或感官的体验,”
云舟将文献发到昨天拉的微信群里,“文献发到了微信群,各位可以打开看一看。”
临终梦境的内容通常包括看到已故的亲人,梦见痛苦的经历,准备去某个地方,没有完成的心愿,看到宠物或者是和宗教有关的场景。
也可以概括为亲人,动物和旅行。
许识打开文献粗略的看了一眼,抬头看向云舟,“所以,你认为张洪目前频繁的做梦是临终梦境的一种,并且被误诊为谵妄?”
“是。”
云舟也同样看向他,“不少人会认为临终梦境的表现是谵妄,亦或者是高热痴呆和大脑缺氧引起的幻觉。”
“但是谵妄和临终梦境是有区别的。”
韩林在一旁细数着谵妄的症状,“谵妄会表现出思维紊乱和感觉的改变,患者通常躁动,烦躁和恐惧,对病人和家属都是不小的折磨。”
云舟接着道:“临终梦境和谵妄的最大区别,是在于他们带给患者的情绪。
临终梦境带给患者的通常是一种平静感。
通过目前的研究来看,临终梦境对于患者来说是一种积极的体验,会带来舒适安全和安宁感。”
如果盲目用药,可能会使临终患者从临终过程中固有的安慰体验中解脱,会进一步增加生命末期患者的痛苦。
黄杰提问:“那要给张洪停药吗?”
没等云舟回答,许识就开口:“先不停,药量递减。
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