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第十六章 大查房（第4页）

林南所管的33床病人当天下午出院后很快就住进来了一个新病人。

这个新病人今年56岁，男性，是从某县医院转来的。

主诉为“腹胀6个多月，加重并伴双下肢浮肿3个月”

。

可是这个病人在3个月前就被当地医院诊断为“肠梗阻”

并随后进行了剖腹探查手术，然而在手术过程中却并没有发现肠梗阻和肠坏死的情况，而且肠系膜淋巴结的活检结果仅仅是反应性增生。

林南问完病史并对他进行体格检查后回到实习生办公室开始填写病历的后半部分，这时候李敢从外面进来了，问道：“你收新病人了？”

林南点头：“是啊。

这个病人的情况有些复杂，我都不知道该如何下诊断呢。”

李敢道：“门诊病历上不是有初步的诊断结论吗，填上去就是了。”

林南摇头道：“问题是门诊也没有对这个病人做出明确的诊断啊。”

李敢很是好奇，拿起门诊病历看了看：“嗯，是有点奇怪啊。”

林南苦笑道：“一直以来我都觉得自己学得还不错，可是当我面对这个病人的时候才知道自己差得太远了，就感觉好像我学过的那些东西根本就没有用处似的。”

祝衡阳和赵宏亮也将这个病人的病历看了一遍。

祝衡阳道：“林南，搞不好这次你也会被她刁难。”

林南道：“那倒是无所谓，关键是现在如何给这个病人下诊断的问题。”

李敢道：“她不会因为这样的事情刁难吧？毕竟我们才刚刚接触临床，最缺乏的就是临床经验。”

林南并没有过多地去考虑被杨艳秋刁难的事情，他坐在那里思考了好一会儿，可还是觉得一筹莫展，最终只好在诊断后面的空格里面填写上“腹胀待查”

几个字。

林南在外科实习的时候也遇到过入院时候诊断为“腹痛待查”

的病人，这其实是在诊断不明确情况下的含糊其词，不过如此一来后面的实验室和器械检查就没办法具有针对性了，林南只好带着病历去了杨艳秋那里。

杨艳秋见敲门进来的是林南，不耐烦地问道：“什么事情？”

林南道：“刚刚来的新病人……”

杨艳秋不耐烦道：“有什么问题明天查房的时候再说。”