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第5章 胃食管反流是怎么引起的该怎么调养(第1页)

胃食管反流的引起原因主要有以下几个方面:一、抗反流结构和功能受损1食管下括约肌松弛:食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要屏障。

多种因素可导致其松弛,如某些食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮等)、吸烟、饮酒等。

2食管裂孔疝:部分胃通过膈肌的食管裂孔疝入胸腔,可使食管下括约肌功能减弱,增加胃食管反流的发生风险。

二、食管清除作用降低正常情况下,食管会通过蠕动和唾液的冲洗作用清除反流至食管的胃内容物。

但某些因素如食管蠕动功能障碍、唾液分泌减少等,可导致食管清除作用降低,从而使反流物在食管内停留时间延长,加重反流症状。

三、胃排空延迟胃排空延迟会使胃内压力升高,容易导致胃内容物反流至食管。

常见原因有暴饮暴食、进食不易消化的食物、糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等。

四、其他因素1肥胖:肥胖患者腹内压较高,可增加胃食管反流的发生几率。

2妊娠:怀孕期间,由于激素水平变化和子宫增大对胃部的压迫,可导致胃食管反流。

3心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠道的正常功能,增加胃食管反流的风险。

胃食管反流的治疗方法主要有以下几种:一、生活方式调整1饮食调整:-避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。

-减少辛辣、酸性食物的摄入,以减轻对食管黏膜的刺激。

-少食多餐,避免暴饮暴食,睡前2-3小时内不宜进食。

2体重控制:肥胖者应减轻体重,以降低腹内压,减少反流发生。

3睡眠姿势:抬高床头15-20厘米,可利用重力作用减少夜间反流。

4戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重胃食管反流症状,应尽量避免。

二、药物治疗1抑酸剂:-质子泵抑制剂(ppi):如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,是治疗胃食管反流的主要药物。

-h?受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,作用较质子泵抑制剂弱,但也可缓解症状。

2促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可促进胃排空,减少反流。

3抗酸药:如铝碳酸镁等,可中和胃酸,快速缓解烧心、反酸等症状。

三、手术治疗1适应证:-药物治疗效果不佳或不能耐受长期药物治疗的患者。

-存在食管裂孔疝等解剖结构异常,需要手术矫正的患者。

-出现严重并发症,如食管狭窄、barrett食管等的患者。

2手术方式:主要有腹腔镜下胃底折叠术等,通过重建抗反流屏障来达到治疗目的。

四、内镜治疗近年来,内镜下治疗胃食管反流的方法也在不断发展,如内镜下射频治疗、内镜下注射治疗、内镜下胃底折叠术等。

但这些方法目前仍处于探索阶段,其长期疗效和安全性有待进一步观察。

以下是适合胃食管反流患者的食谱:一、早餐1山药红枣粥:山药具有健脾益胃的作用,红枣可补气血。

将山药去皮切块,与红枣、大米一起煮粥。

2蒸蛋羹:富含蛋白质,容易消化。

将鸡蛋打散,加入适量温水,蒸熟后可滴几滴香油。

3清炒时蔬:如清炒白菜、空心菜等,富含维生素和膳食纤维。

二、午餐1软米饭:相比硬米饭更容易消化。

2胡萝卜炖瘦肉:胡萝卜富含胡萝卜素,瘦肉提供优质蛋白质。

将胡萝卜切块、瘦肉切成小块,一起炖煮。

3清炒西葫芦:西葫芦口感清爽,富含维生素。

三、晚餐1面条:可选择细面条,煮得软一些。

搭配清淡的蔬菜汤,如菠菜汤面。

2清蒸鱼:鱼肉富含优质蛋白质且容易消化。

选择鲈鱼、鳕鱼等,清蒸后加入适量葱姜蒜调味。

3炒豆芽:豆芽富含维生素c和膳食纤维。

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