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第506章 准备迎检（第2页）

2.依据院级培训工作计划，制订科室培训工作计划并组织实施。

3.组织开展入科教育、日常考核、出科考核、培训对象综合评价、临床培训和教学活动，规范过程管理。

4.每月组织开展1次科室中医住培工作自查活动，对培训工作进行小结和讲评，查找问题，及时整改。

5.每年组织开展1次科室师资培训活动，遵选推荐师承指导老师、临床带教老师和教学秘书。

6.每年组织开展1次师资评价，提出考核意见，上报科室主任审批。

7.撰写年度工作总结，肯定成绩，发现问题，分析原因，提出建议。

8.完成住培基地住培职能管理部门、科室主任部署的其他工作。

........

而科室几个带教老师，也是在跟几个规培生进行接诊演练、查房演练、小讲课演练以及疑难病例讨论演练。

王映骄作为实习生，目前还只是个观众，而谭主任则是这次的主力军，忙前忙后的。

查房跟疑难病例讨论找的病人都是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

而小讲课则是讲糖尿病。

巧了，前天刚收了一个冠心病病人，挺典型的，这次就直接拿来当查房对象了。

岳某性别：女年龄：74岁

主诉：发作性胸闷、心悸、胸痛6年余，再发加重1天。

现病史：患者6年余前无明显诱因出现发作性胸闷、心悸、胸部刺痛等不适症状，口服“复方丹参滴丸”

后症状逐渐缓解，持续约15分钟，曾在我院住院治疗，诊断为“胸痹心痛，冠心病”

，给予抗血小板聚集，强化降脂、稳定斑块，营养心肌细胞等综合治疗，症状好转后出院，院外口服“复方丹参滴丸，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片”

等，症状间断发作，时轻时重，1天前患者上述症状较前加重，伴汗出、气短，双下肢无力，口服复方丹参滴丸后症状逐渐缓解，持续约20分钟，现为求进一步中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，门诊以”

胸痹心痛；冠心病不稳定型心绞痛”

为诊断收住我科。

入院症见：神志清，精神差，发作性胸闷、心悸、胸部刺痛，活动后症状加重，伴气短、汗出，时有反酸、呃逆，右侧胁肋部胀满不适，纳尚可，眠差，醒后难以入睡，大小便正常。

既往史：既往患有“冠心病、心绞痛”

病史10余年，口服复方丹参滴丸，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片；患有”

脑梗死“病史26年，现未诉特殊不适；“耳鸣“病史20年，有“糜烂性胃炎“病史20年余，有“过敏性鼻炎“病史10余年；有“慢性支气管炎“10年，现未诉特珠不适；“颈椎病”

病史10余年，“双膝关节骨性关节炎“病史10余年；有“腰椎滑脱术后”

病史3年余，具体手术方式不详，否认有‘高血压病，糖尿病‘等病史，否认有“肝炎、结核“等传染病病史，

.......

望、闻、诊，望：神志清，精神差，舌质暗红，苔薄黄。

闻；未闻及咳嗽、咳痰、呻吟、太息之声，无异常气味闻及，切：无瘦瘤瘰病，无鸡胸龟背，腹软，无积聚痞块，双下肢无水肿，趺阳脉波动正常，脉沉细。

专科检查：胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动均等，双侧语颤对称。

双肺叩诊清音，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。

心前区无隆起，心独音界无扩大，心率74次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

谭主任带着学生，开始教这些中医规培生怎么查体.......大学期间诊断学的内容，毫无意外，又都还给老师了。

拿着个听诊器，听心脏跟听肺都分不清。