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第860章 不吃药的话哮喘可不就复发了（第2页）

也不知道在他有生之年有没有可能性……就是能看到哮喘病被彻底治愈了。

哮喘是有一定的特殊性的。

在疾病早期的时候，由于病理性的可逆性，所以不管是肉眼观察还是解剖学上，都很少会出现器质性的变化，随着疾病的逐渐发展变化才会逐渐的开始变得明显，肉眼可以看到的是肺过度充气以及肺气肿，肺部会柔软疏松可合并会出现肺大泡的情况。

一般来说，哮喘发作的时候通常都会有鼻子和黏膜的卡他症状，比如说会出现打喷嚏流鼻涕，眼睛痒，流泪干咳和胸闷的情况，尤其是喘息和呼吸困难，这两点几乎就是哮喘的典型症状了，不敢说是100的病人，但至少可以说是99的病人都有这两个问题，还有另外两个比较常见的，也就是咳嗽和咳痰了，咳嗽作为哮喘的常见症状，这是由于气道的炎症和支气管痉挛所引起的，干咳常常是哮喘的前兆，哮喘发作的时候咳嗽和咳痰的症状反而会减轻，主要还是以喘息来为主的，等到发作接近尾声的时候，支气管痉挛和气道狭窄，减轻大量的气道分泌物，需要排出咳嗽和咳痰的情况就会出现加重。

像是碰到这类型的患者的话，一般来说肯定是需要做血液检查的，哮喘发作的时候，患者的血液检查里面是可以检测出来有嗜酸性粒细胞增高的，如果患者还出现了并发感染的话，是会出现白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高的情况的，这两点都比较明显，也是比较好用来判别的，但如果单纯的只是以血液检查为结果，就敢断定病人是哮喘的话……那也就是这个人不是肖尧的师弟或者是学生，要不然肖尧非要一脚踹过去，让他再重新回大学里，再重读4年的时间，呸，是重读5年的时间，好好的回炉再重造一下，省得做出来这种闹笑话的事情。

小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！

除了要做血液常规检查之外，还需要做一项检查，就是痰液涂片。

图片会在显微镜下出现较多的嗜酸性粒细胞，也可以看到嗜酸性粒细胞退化所形成的尖龄结晶，粘液栓和透明的哮喘珠，如果患者本人还合并有呼吸道细菌感染的话，谈图片不管是进行革兰染色还是进行细胞培养，又或者是药物敏感试验，都可以及时的判断出来病原菌的。

而除此之外，呼吸功能检查也是非常非常非常非常重要的检查，重要的话要连说三遍以上才可以！

！

天知道肖尧第1次……好吧，当年的事情就不提了，但是那小小的老子小小的震惊，至今依旧萦绕着肖尧，让他久久无法忘怀。

作为诊断和确诊哮喘的非常重要的一项检查，呼吸功能检查说白了其实就是阻塞性通气障碍，就是判断患者到底有没有出现这个问题，如果出现了，那十有八九可以说是90以上的概率，就是支气管哮喘，没有出现的话，那么就有50以上的概率，可能是其他的问题，这种时候负责给病人看病的医生就要去考虑还有什么疾病可能会引起类似的情况，以及会引起白细胞增高和嗜酸性粒细胞增高等等情况。

如果碰到那种情况比较困难的，症状比较复杂的，还需要做血气分析，这是医学上常常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的一种办法，会采集肝素抗凝动脉血两毫升，然后根据酸碱度二氧化碳分压，二氧化碳总量和氧分压，还有氧饱和度，实际碳酸氢根，剩余碱，阴离子系等等指标来进行最终的判断，而除了血气分析之外，还需要做胸部x线检查，这个检查是挺重要的，尤其是在哮喘发作的早期的话，做这个检查是可以发现两肺透亮度增加呈现出过度充气状态的，不管是什么病，其实都是要抱着早发现早治疗的心态去做的，如果这个时候能够发现有哮喘问题的话，那么基本上再加上小小的治疗手段，是可以起到一个很好的自我缓解和自我控制的结果的。

不过……话又说了回来，还是那句话。

不管是什么情况，哮喘作为一个终身都无法治愈的疾病，能够做到很好的控制，就已经是最最最好的结果了，像是网上贴的小广告或者是电线杆上贴的那种宣传单子，可一个都不要相信，号称是什么百毒病除，这种的一听就是骗子，甭管是中医西医，控制好就已经是很不错的结果了，治愈的话，那真的是大罗金仙下凡或许还有点小办法，但可惜的是，这个世界上可没有神仙，至少现在是没有看到的。

对于肖尧这一类型的医生而已，成功的哮喘治疗的目标可以汇总成几句简短的小话语，甚至于在学校里的时候就变成了一个……类似于顺口溜一样的话？尽可能的控制症状包括夜间症状改善，患者的活动能力和生活质量，使得肺功能接近最佳的状态。

预防发作和加剧，提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或者是住院，避免其他影响医疗问题避免的药物的副作用，预防哮喘引起死亡。

换句话说，能够做到这些就已经很棒了！

！

就是因为看到了苏白，所以才导致肖尧又想起了一位病人，那是当年自己在呼吸科曾经碰到的一位病人，这位病人比较特殊，属于尘螨过敏性哮喘，和普通的支气管哮喘又不太一样。

众所周知。

尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。

所谓的变硬元又被叫做超敏反应，是指机体受到同一个抗原在此刺激后所发生的一种表现为组织损伤或者是生理功能紊乱的特异性免疫反应，也可以理解成为变态反应是异常的，有害的病理性的免疫反应引起变态反应的抗原物质就叫做变异源。

绝大部分的变异源都是完全抗原，比如说微生物寄生虫花粉和异种动物血清等等，但是也有一部分是半抗原，比如说是一些人工合成的药物和化学制剂，有时候变性的自身成分作为自身抗原也会引起变态反应的生成。

而变态反应的发生会分为两种阶段。

第1种就是致敏阶段，当机体初次接触到变异源之后需要有一个潜伏期，而这个潜伏期的时间大概是在1~2周，也就是半个月左右，免疫活性细胞才会产生出相应的抗体或者是致敏淋巴细胞，而在这个半个月的时间之内，机体是不会有任何异常的反应的，但是已经具备了发生变态反应的潜在能力。

而在变态反应发生的阶段，当致敏机体再次与同一个变异源接触的时候，变异。

源会与相应抗体或者是致敏淋巴细胞结合，从而引起了机体的生理功能紊乱或者是出现了组织损伤的情况，简单来说就是这个时候出现的异常的免疫反应，这个过程会比较快的，少的来说可能会有几秒钟或者是几十秒钟，往多里说也就是两三天左右而已，所以有的病人可能猛的反应不过来——觉得自己也没接触过啥呀，怎么就莫名其妙的还过敏了呢？实际上这个接触的物品可能是半个月之前过敏的，只是才刚刚反应过来而已。

，！

变态反应发生的原因，其中一个原因就是个体的免疫机能状态，另外一个原因就是进入机体的抗原的性质纯度和途径。

在这两个原因之中，最最重要的主要原因就是第1个原因，使用同一种药物后发生变态反应的患者还是少数中的少数，而且这类型少数的患者，每个人出现的临床症状也不会一样的，可以说是很少会有重复的，这个可能性也比较偏低，严重的情况下可能会出现过敏性休克，当然比较轻一点的就是出现荨麻疹了。

但不管说些什么，尘螨作为诱发支气管哮喘的重要变异源，近些年来有大量的研究和数据证实了尘螨是与支气管哮喘关系密切的，尘螨作为一种独立的危险致敏因素，严重影响到了哮喘的发病率，除了尘螨之外，还有猫毛和蟑螂，也是诱发支气管哮喘的重要诱发因素。

到后来也是这两年的时候，逐渐的就把尘螨过敏性哮喘，从支气管哮喘中移出来了，甚至于这个情况下，已经拥有了单独的疾病名字了。

“尘螨啊~”

思到此处的时候，肖尧的表情略带着一种感慨感，尘螨这种……体积小不说，而且密度还很高，这玩意儿……基本上哪里都会有的。

螨虫属于节足动物门，目前来说是有5000多种的，而其中可以诱发过敏性哮喘的，主要是表皮螨属，这种虫子通常会占据室内螨虫的90的左右，目前来说，根据实验室的证明结果和论文的研究表明，目前总共是有47个种类的，其中已经有10种或者是说10多种是很容易会在卧室以及房间里面发现的，而在这10多种之中，其中6种被认为和过敏性哮喘的关系是最最最密切的。

像是屋尘螨粉尘螨，追缴尘螨埋内与尘螨害灵士满和多毛螨，其中屋尘螨是导致尘螨过敏性哮喘的最重要的变异源，温度和湿度是影响尘螨生存的两大主要因素，如果说室内的温度一直在0摄氏度以下持续24小时的话，尘满是无法存活的，0~7摄氏度的时候虽然能够生存，但是却没有繁殖能力，10。

7~310摄氏度的时候是尘螨生存繁殖的最适合的温度30。

5摄氏度以上的时候尘螨就会死亡了，空气湿度也会对尘螨的生存有重要的影响，相对湿度为75~80的时候就是最佳湿度了，而其他的时候嘛……当然就和空气温度是一样的，有的可以活下来，有的却不能：（）全院轮转，皮科大夫请求出战