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第155章 过敏性鼻炎区（第2页）

第三个条件就是外因和内因碰到一起，有过敏体质的人碰到了过敏原，这“战火”

就烧起来啦。

那过敏性鼻炎的影响因素都有啥呢？首先是过敏原暴露，像尘螨、花粉、动物毛发这些无处不在的“小麻烦”

。

其次是家族遗传，这过敏性鼻炎就像家族遗传的“秘密暗号”

，在家族里扎堆出现，遗传因素在里面可是起了大作用。

然后是免疫力低下，长期的疲劳、过大的压力会让免疫力这个“保卫战士”

变得虚弱，患病的风险也就增加了。

还有环境因素，空气污染、气候变化这些“捣蛋鬼”

也会给过敏性鼻炎煽风点火。

咱们再来说说过敏性鼻炎的病因和发病机制。

先说说病因，首先患者得有过敏体质，可这过敏体质是怎么来的，目前还没有个准确定论。

有的研究觉得可能和遗传有关，某些基因好像和过敏性鼻炎关系密切；也有的学说认为和小时候的生活环境有关，如果环境太干净，上呼吸道接触外界刺激少，可能就容易产生过敏体质；还有研究说，和晚育、抗生素的广泛使用、接触工业废料和汽车废气造成的空气污染都有关系。

然后就是环境里得有过敏原。

过敏原就是能诱导过敏体质的患者身体里产生特异性i抗体，然后还会和它发生反应的抗原。

这过敏原到处都是，包括吸入性的（螨类、花粉、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫等），食物里的（鸡蛋、牛奶、大豆、芝麻等），还有职业性的（乳胶等）。

从免疫学的角度看，过敏性鼻炎是i介导的1型变态反应性疾病。

过敏原进到鼻腔黏膜后，先通过抗原递呈细胞传递消息，让身体里的淋巴细胞产生i抗体，这抗体就附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面，让身体处于一种敏感的状态。

等同样的过敏原再进来，就会和这些敏感的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的i结合，把这些细胞激活，让它们释放出炎症递质（组胺、激肽类、白三烯等）和细胞因子等，作用在鼻黏膜的血管和神经上，引起毛细血管扩张，血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多这些病理变化，然后就出现了喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒这些让人难受的症状。

，！

过敏性鼻炎的临床表现也有不少。

典型症状就是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，可能还会伴有嗅觉减退。

先说喷嚏，每天好几次阵发性发作，每次都得三个以上，很多时候在早上起来或者晚上，一接触过敏原就立刻发作，那劲头可猛了。

再说清涕，大量的清水样鼻涕，有时候自己就从鼻孔滴下来了，患者形容就像“拧开了水龙头”

，止都止不住。

鼻塞呢，可能双侧交替，一会儿这边堵一会儿那边堵，也可能一直堵着，单侧或者双侧都有可能，轻重程度也不一样。

鼻痒是大多数患者的感受，有的还会伴有眼痒、耳痒和咽痒。

检查的时候能看到鼻腔黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道和鼻底能看到清涕或者黏涕。

还有嗅觉减退，有些患者会有这个症状。

过敏性鼻炎还分好几种类型呢。

按照变应原的性质分，有常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。

常年性的是各种尘螨、蟑螂还有空气污染这些过敏原引起的，常年发病，每年发病日累计超过6个月，病程至少1年。

季节性的是各种花粉、真菌孢子引起的，通常在一年里的某个季节或者某个地区发病，因为和空气中某些花粉的浓度增加有关，所以又叫花粉症。