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第64章 头痛2（第1页）

病人点点头：“都有点。”

顾青沉思片刻道：“脉沉弦有力，舌质略微凸起，两边偏暗，手足不温。

应当是肝气不舒、情志不畅、邪热内陷，阳气郁结，不能散发于四末”

李憬点点头：“所以？”

顾青再次思考：“用药宜解郁泄热，调和肝脾，如四逆散：柴胡9g、芍药9g、枳实9g、炙甘草9g；配合用针平肝潜阳，滋水涵木：百会、风池、太阳、太冲、太溪、阳陵泉。”

“为什么？”

“肝阳偏亢，循经上扰清窍，百会属督脉位于巅顶，风池为足少阳与阳维脉之交会穴，太冲乃肝经原穴。

三穴合用平肝潜阳，清利头目，疏经止痛；太溪穴为肾经原穴，滋水涵木，育阴潜阳。

口苦、胁肋痛配阳陵泉”

陈雅雯疑惑的问：“这个病人，根本没有《伤寒论》318条说的少阴病表现啊，为何要用四逆散？”

顾青解释：“看来昨天你走神了，昨天有一个病人，就是生气引起的腹痛，李院长用了四逆散。”

刘美亚道：“我做了笔记，雅雯你等下抄一抄。

不过，我还是不理解，难道是条文出错了？”

陈雅雯道：“经典不可能出错的，否则就不能成为经典。”

李憬严肃道：“尽信书不如无书，古经典经过无数的战火洗礼，加之古代记录文字的载体、文字结构各异，出现差错其实很正常。

所以，古经典很多都已经不是原文，也并非原创者的思维，不少都是后来不同的修编者，想当然的加进去这个四逆散我老师常用，如脉弦有力，因情志导致的无表证、无里证等疼痛”

顾青道：“对对对，今天早上那个病人过复诊，自述一剂四逆散腹痛好九成了。”

李憬欣慰的点点头：“大家都很不错，顾青，你去扎针。”

顾青喜滋滋的，请病人去诊疗床上扎针。

李憬看了看两人，陈雅雯与刘美亚犹豫了片刻，陈雅雯坐在接诊台后：“下一位。”

陈雅雯看了看坐在前面的女病人，先用问诊。

这次病人自述表达非常清晰，无需多检查，就知道是普通的外感头痛。

“外感头痛，当祛风散寒，化湿通络为主，针刺百会、太阳、风池、合谷。

此病人伴有轻微偏头痛，加外关穴；头疼怕热，面红耳赤，多属风热头痛，加曲池”

陈雅雯第一次当着李憬的面接诊，有点紧张，说完治疗方法后，见李憬不说话，只是看着她。

顿了顿接着说：“外感头痛包括风寒、风热、风湿（头痛如裹）经久不愈成为头风”

李憬见到陈雅雯越说越紧张，笑着夸赞道：“不错不错，功底扎实，学习认真，进步很快，按照你说的方法，完全可以让此病人康复。

有没有更简单的方法？”

陈雅雯马上醒悟：“震离坤三针加艾灸，如果留针25分钟时，效果还不佳时，加乾卦位，继续留针半小时！”

见李憬点头，陈雅雯笑逐颜开，请病人去诊疗床针灸。

刘美亚坐下道：“下一位。”

病人坐下自述：“医生，我也是头痛。”

：（）中医李憬